jueves, 27 de febrero de 2014

Terapias complementarias para el dolor de cabeza




dolor de cabeza mujerLas terapias complementarias y alternativas para el dolor de cabeza son opciones a las que recurren con cierta frecuencia determinados grupos poblacionales para solucionar este problema. La Sociedad Española de Neurología (SEN) ha hecho un análisis de estas terapias y en clavesdemujer hemos recogido las conclusiones más importantes.

El dolor de cabeza es un problema muy presente en la actualidad, y que afecta especialmente a la salud de la mujer. Los datos reflejan que entre el 85% y el 90% de la población ha sufrido un episodio de cefalea en el último año. La prevalencia de la migraña en España alcanza el 12-13% de la población general y el 17-18% de las mujeres.

Herbología, homeopatía, terapias dietéticas, acupuntura, medicina conductual, terapias de relajación, etc., son algunas de las técnicas empleadas para abordar el dolor de cabeza, pero ¿resultan eficaces? Esta es la respuesta del doctor David Ezpeleta, Coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN: 

“A corto plazo, muchas terapias puedan ser entendidas por los pacientes como eficaces cuando intrínsecamente no lo son, porque según demuestran los ensayos clínicos el efecto placebo del tratamiento preventivo de la migraña y otras cefaleas es muy elevado, igual o superior al 30% durante un mínimo de 3 meses.” 

Homeopatía

Sobre esta alternativa hay una bibliografía muy amplia, pero según informan desde la SEN no se ha demostrado que su eficacia sea superior a la del placebo. "Sus resultados pueden deberse a distintas razones como por ejemplo la metodología empleada, el efecto terapéutico de las propias consultas, los efectos de otras medidas asociadas como la dieta, el ejercicio o las técnicas de relajación, el efecto de los tratamientos convencionales simultáneos y la capacidad de recuperación del organismo, entre otros”, explica el doctor Francisco José Molina, vocal del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.


Terapias herbales

Respecto a estas sólo se dispone de estudios controlados con dos principios activos de posible efecto preventivo en la migraña episódica: la petasina (de la planta Petasites hybridus) y el partenólido (de la planta Tanacetum parthenium). 


“En España, no se dispone de preparados herbales fiables para el tratamiento de la migraña. En el caso de la petasina, porque se extrae de una planta cuyos extractos contienen también pirrolizidina, una sustancia que es hepatotóxica y cancerígena. En cuanto al partenólido, su eficacia no ha sido confirmada en su totalidad y no está clara la dosis adecuada del principio activo”, indica Molina.


Terapias dietéticas

Según los expertos de la SEN aunque en algunos pacientes determinados alimentos y condimentos pueden desencadenar crisis de migrañas, consideran que “la relación entre migraña y alimentación está sobreestimada, ya que los datos indican que esto sucede de forma habitual en un 10% de los pacientes.” 


“En nuestras consultas, más que de alimentos concretos –determinadas bebidas alcohólicas aparte–, los pacientes nos hablan de retraso u omisión de comidas principales y otros tipos de ayuno, falta de hidratación y comidas copiosas como posibles factores desencadenantes de sus crisis”, apostilla Jesús Porta-Etessam, miembro del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.


Suplementos alimenticios

Hay evidencias científicas para la vitamina B2 (riboflavina) y el magnesio.“La vitamina B2 a dosis altas (400 mg/día) y el magnesio a dosis medias (300 mg/día) pueden ser eficaces, pero al igual que en las terapias herbales, solo hay datos favorables en la migraña episódica. Sin embargo, la eficacia de estos tratamientos es limitada y menor que la de los fármacos antimigrañosos habituales”,  insiste el doctor José Molina. “En cuanto al suplemento oral de la enzima DAO, a fecha de hoy no existen publicaciones que sustenten su eficacia”, declara.

Acupuntura

Existen evidencias a favor de su uso y estudios en contra. Es un tratamiento que podría valorarse en algunos pacientes con migraña”, señala Porta-Etessam.

Medicina conductual, terapias de relajación, biofeedback y terapia cognitivo-conductual para el estrés

Se han mostrado útiles tanto en la migraña como en la cefalea de tipo tensión. Se deben considerar, por tanto, si el estrés es un desencadenante o agravante de sus crisis, matizan los especialitas.

Hipnosis en la migraña y la cefalea de tipo tensión

Según Porta-Etessam: “A día de hoy no se dispone de evidencias, aunque en algunos pacientes somatizadores y sin salir del ámbito médico puede ser un buen recurso.”
 

Finalmente, el tratamiento del dolor periférico regional con bloqueos de nervios craneales, los diferentes abordajes terapéuticos de los puntos miofasciales y las diferentes técnicas de fisioterapia, quiropráctica y otras disciplinas “pueden ser útiles en muchos casos, pero se necesitan ensayos clínicos que confirmen su eficacia y permitan ampliar el abanico de pacientes que puedan beneficiarse de estas terapias”, concluye el doctor Jesús Porta-Etessam. 



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