
El dolor de cabeza
es un problema muy presente en la actualidad, y que afecta especialmente a la
salud de la mujer. Los datos reflejan que entre el 85% y el 90% de la población
ha sufrido un episodio de cefalea en el último año. La prevalencia de la migraña
en España alcanza el 12-13% de la población general y el 17-18% de las
mujeres.
“A corto plazo,
muchas terapias puedan ser entendidas por los pacientes como eficaces cuando
intrínsecamente no lo son, porque según demuestran los ensayos clínicos el
efecto placebo del tratamiento preventivo de la migraña y otras cefaleas es muy
elevado, igual o superior al 30% durante un mínimo de 3 meses.”
Homeopatía
Sobre esta
alternativa hay una bibliografía muy amplia, pero según informan desde la SEN
no se ha demostrado que su eficacia sea superior a la del placebo. "Sus resultados pueden deberse a distintas razones como por ejemplo la metodología empleada, el efecto
terapéutico de las propias consultas, los efectos de otras medidas asociadas como
la dieta, el ejercicio o las técnicas de relajación, el efecto de los
tratamientos convencionales simultáneos y la capacidad de recuperación del
organismo, entre otros”, explica el doctor Francisco José Molina, vocal
del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.
Homeopatía
Sobre esta
alternativa hay una bibliografía muy amplia, pero según informan desde la SEN
no se ha demostrado que su eficacia sea superior a la del placebo. "Sus resultados pueden deberse a distintas razones como por ejemplo la metodología empleada, el efecto
terapéutico de las propias consultas, los efectos de otras medidas asociadas como
la dieta, el ejercicio o las técnicas de relajación, el efecto de los
tratamientos convencionales simultáneos y la capacidad de recuperación del
organismo, entre otros”, explica el doctor Francisco José Molina, vocal
del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.
Terapias herbales
Respecto a estas sólo
se dispone de estudios controlados con dos principios activos de posible efecto
preventivo en la migraña episódica: la petasina (de la planta Petasites hybridus) y el partenólido
(de la planta Tanacetum parthenium).
“En España, no se
dispone de preparados herbales fiables para el tratamiento de la migraña. En el
caso de la petasina, porque se extrae de una planta cuyos extractos contienen
también pirrolizidina, una sustancia que es hepatotóxica y cancerígena. En
cuanto al partenólido, su eficacia no ha sido confirmada en su totalidad y no
está clara la dosis adecuada del principio activo”, indica Molina.
Terapias dietéticas
Según los expertos de la SEN aunque en algunos pacientes
determinados alimentos y condimentos pueden desencadenar crisis de migrañas,
consideran que “la relación entre migraña y alimentación está sobreestimada, ya
que los datos indican que esto sucede de forma habitual en un 10% de los
pacientes.”
“En nuestras
consultas, más que de alimentos concretos –determinadas bebidas alcohólicas
aparte–, los pacientes nos hablan de retraso u omisión de comidas principales y
otros tipos de ayuno, falta de hidratación y comidas copiosas como posibles
factores desencadenantes de sus crisis”, apostilla Jesús Porta-Etessam,
miembro del Grupo de Estudio de Cefaleas de la SEN.
Suplementos
alimenticios
Hay evidencias científicas para la vitamina B2 (riboflavina)
y el magnesio.“La vitamina B2 a
dosis altas (400 mg/día) y el magnesio a dosis medias (300 mg/día) pueden ser
eficaces, pero al igual que en las terapias herbales, solo hay datos favorables
en la migraña episódica. Sin embargo, la eficacia de estos tratamientos es
limitada y menor que la de los fármacos antimigrañosos habituales”, insiste el doctor José Molina. “En cuanto al suplemento oral de la enzima
DAO, a fecha de hoy no existen publicaciones que sustenten su eficacia”,
declara.
Acupuntura
Existen evidencias
a favor de su uso y estudios en contra. Es un tratamiento que podría valorarse
en algunos pacientes con migraña”, señala Porta-Etessam.
Medicina conductual, terapias de relajación,
biofeedback y terapia cognitivo-conductual para el estrés
Se han mostrado
útiles tanto en la migraña como en la cefalea de tipo tensión. Se deben considerar,
por tanto, si el estrés es un desencadenante o agravante de sus crisis, matizan
los especialitas.
Hipnosis en
la migraña y la cefalea de tipo
tensión
Según Porta-Etessam: “A
día de hoy no se dispone de evidencias, aunque en algunos pacientes
somatizadores y sin salir del ámbito médico puede ser un buen recurso.”
Finalmente, el tratamiento del dolor periférico regional con
bloqueos de nervios craneales,
los diferentes abordajes terapéuticos de los puntos miofasciales y las diferentes técnicas de fisioterapia, quiropráctica y otras disciplinas “pueden ser útiles en muchos casos, pero se necesitan ensayos clínicos
que confirmen su eficacia y permitan ampliar el abanico de pacientes que puedan
beneficiarse de estas terapias”, concluye el doctor Jesús Porta-Etessam.
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