La fisioterapia en la mujer va más allá del suelo pélvico

Desde hace un tiempo la fisioterapia en la salud de la mujer está experimentando un mayor auge en España. Su aplicación en las distintas etapas (desde la adolescencia hasta la vejez) y en el abordaje de distintos trastornos, coincide con un momento en el que cada vez hay más constancia de que el género y el sexo son determinantes de la salud, tal y como reconoce la Organización Mundial de la Salud. Así el conocimiento de lo que puede aportar esta disciplina a las mujeres se hace por ende más necesario. Pero, ¿qué es lo que realmente ofrece de forma tan específica la fisioterapia a la salud femenina? 

¿Por qué fisioterapeutas especializados en la salud de la mujer?

Cuando se realiza una búsqueda en Internet sobre fisioterapeutas especializados en salud de la mujer, la cantidad de clínicas y expertos que así se anuncian es variada y numerosa. Es es una tendencia en auge porque efectivamente cada vez hay más evidencia científica de que la fisioterapia ofrece múltiples posibilidades a lo largo de los distintos procesos que experimenta la mujer en su vida.

En el Documento Marco para la Especialización de Fisioterapia en Salud de la Mujer y Salud Pélvica, desarrollado por la Asociación Española de Fisioterapeutas en Salud de la Mujer y Salud Pélvica (AEF-SAMU), actualizado a finales de 2025, se indica que “en las últimas décadas la evidencia científica y los avances de las ciencias de la salud han contribuido a visibilizar la necesidad de ofrecer respuestas más especializadas que se adapten a las condiciones que afectan al ciclo vital femenino, al sistema musculoesquelético pelviperineal y a la esfera sexual y reproductiva”. 

La salud pélvica y la salud de la mujer, representan ámbitos fundamentales en el bienestar integral de la población.

Al mismo tiempo matiza que “la Fisioterapia en Salud de la Mujer y Salud Pélvica contribuye de forma decisiva a la promoción de la salud, la prevención de complicaciones, el tratamiento de disfunciones complejas y mejora la calidad de vida de millones de personas. La salud pélvica y la salud de la mujer, representan ámbitos fundamentales en el bienestar integral de la población y, sin embargo, han sido abordados de manera parcial dentro de los sistemas sanitarios”. 

Desde el año 2007 el Grupo de Investigación de “Fisioterapia en los procesos de la Salud de la Mujer” (FPSM) de la Universidad de Alcalá de Henares (creadores de la AEF-SAMU), se ha dedicado a demostrar la veracidad de estas aplicaciones: “Somos conocedores de que dentro de la sanidad hay todavía un sesgo y una cierta inequidad sanitaria en relación con la salud de la mujer y en algunos casos concretos también en la salud del hombre como es la salud pélvica. Hemos investigado en esto porque es un área que nos gusta, pero también para poner sobre la mesa los problemas de salud de la mujer y lo que la fisioterapia puede aportar”, explica María Torres Lacomba, coordinadora del Grupo de Investigación. 

Aplicaciones de la fisioterapia en la mujer

Entonces, ¿de qué forma ayuda la fisioterapia a la mujer? Carmen Mar Rodríguez Peñas, secretaria general del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid, asegura que “el embarazo y el post parto son etapas cruciales de la mujer donde la salud pélvica juega un papel muy importante. Si no te cuidas y no estás fuerte puedes tener mucha sintomatología desde un punto de vista urinario, genitourinario y muscoloesquelético. Es posible que se presenten dolores a nivel metabólico en el cuerpo de una mujer embarazada, que evidentemente cambia, y el fisioterapeuta puede ayudar con esos cambios, a controlarlos, a tener un embarazo de calidad. Después, una vez se ha dado a luz puede contribuir a que la recuperación sea más rápida, evitar la incontinencia urinaria y conseguir una base de fuerza sólida”.

Por su parte, la investigadora añade que su grupo ha recopilado investigaciones sobre la aplicación de la fisioterapia para la mejora de las funciones del suelo pélvico en el postparto, tanto antes de su recuperación espontánea como en las que ésta ya se ha producido, y en todos estos casos se han apreciado mejorías. Matiza, a su vez, que “en otros países la salud pélvica tras los embarazos sí se tiene en cuenta, mientras que en España es algo que ha tardado más en incorporarse. Ahora, hay una mayor conciencia y ya se están incorporando más unidades de suelo pélvico”.

Hay otras situaciones como puede ser un cáncer de mama o un cáncer de útero, en las que la fisioterapia puede ayudar a mejorar la calidad de vida de las mujeres. “En el cáncer de mama –prosigue Carmen Mar Rodríguez- el sistema linfático se ve afectado, principalmente su sistema de drenaje, y en consecuencia los miembros superiores pueden inflamarse. El fisioterapeuta tiene mucho que hacer en estos casos, desde recuperar la movilidad tras una operación hasta realizar un tratamiento de los tejidos para una prótesis posterior. Mientras que en el cáncer de útero ayuda en la recuperación, a volver a tener relaciones sexuales con comodidad, a reconocerse…”

El Grupo FPSM ha publicado estudios en los que se demuestra que la fisioterapia ayuda a prevenir el linfedema en el cáncer de mama y a mejorar el dolor con programas de fisioterapia multimodales, es decir, los que engloban distintas aplicaciones de la fisioterapia y donde también se incluye la educación.
“Hasta hace pocos años las disfunciones del suelo pélvico y las disfunciones sexuales, en concreto la dispaurenia (dolor en el la actividad sexual), parecían no formar parte de las secuelas de las mujeres con cáncer de mama. Actualmente estamos en vías para realizar estudios en los que se demuestra que la fisioterapia puede ayudar desde el punto de vista preventivo en estos trastornos y también cuando ya aparecen”, especifica la coordinadora. 

La fisioterapia ayuda a prevenir el linfedema en el cáncer de mama.

Otra etapa clave de la vida de la mujer es la menopausia. En esta fase, el cuerpo de la mujer experimenta cambios que afectan también a su suelo pélvico, entre otros, y donde los fisioterapeutas pueden intervenir, indica la secretaria general. Por otro lado, hace alusión a su utilidad en la patología cardíaca, que afecta en un porcentaje más alto a las mujeres. “En nuestra profesión existe la opción de la rehabilitación cardíaca que permite recuperar la funcionalidad por ejemplo después de un infarto”. 

Avances para reconocimiento oficial de la especialización

Aunque la especialidad de la fisioterapia en la salud de la mujer no está reconocida oficialmente, María Torres Lacomba asegura que hay muchos profesionales formados. “Nosotras fundamos la Asociación Española de Fisioterapeutas en Salud de la Mujer y Salud Pélvica (AEF-SAMU), y una de nuestras reivindicaciones es crear una especialización oficial, entre otras cosas porque es bueno que los sanitarios estemos especializados para poder ofrecer los mejores tratamientos y diagnósticos con conocimiento para la salud.

Esta área tiene muchos recovecos y consideramos que es muy necesario por lo que ya hemos dado los primeros pasos con el Documento Marco. Hemos conseguido avales de sociedades científicas de distintos países que tienen la especialización. Estamos luchando por ello y el siguiente paso es presentarlo a distintas instituciones”. 

 Parte del Grupo de Investigación FPSM (Imagen de fisioterapia-saludmujer.web.uah.es).

Entre los pacientes el reconocimiento de este uso de la fisioterapia se aprecia no solo a través de la gran variedad de centros que lo ofrecen, sino de sus testimonios. Este el caso, de Carmen Muñoz (53 años), dueña de una empresa de producción de video y madre de dos niños, que por su condición de salud (se ha sometido a cinco operaciones) ha tenido que recurrir en varias ocasiones a la fisioterapia. Si bien reconoce que no hay soluciones y recetas mágicas, es necesario tener la voluntad de creer en el profesional. “Hace poco me estaba tratando de una fascitis plantar, pero el dolor me empezó a afectar a toda la pierna y el fisioterapeuta que me trataba me recomendó acudir a una compañera especializada en suelo pélvico. Cuando me exploró el dolor era tremendo, y ahora estoy en sus manos porque parece que hay cierto vínculo”.

Profesión femenina y notoriedad 

En líneas generales, la profesión está en aumento de popularidad y notoriedad en el cuidado de la salud de las personas. “Hace unos años no teníamos tanta presencia como la que tenemos ahora. De hecho se nos está dando voz en los consejos en la Comunidad de Madrid junto a otras profesiones sanitarias. Entre otras cosas, se ha demostrado que es costo-efectiva, es decir, se ha comprobado que incorporar un fisioterapeuta a un equipo multidisciplinar que atiende a una persona con EPOC genera un ahorro al Sistema Nacional de Salud, al igual que en otros casos”. 

 

  Carmen Mar Rodríguez Peñas, secretaria general del 
Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.

En cuanto al género, cabe mencionar que siempre ha sido una profesión principalmente femenina. Alrededor de un 60% de las mujeres se decantan por esta rama sanitaria, aunque los últimos datos apuntan a una mayor equiparación al haber bajado dos puntos, matiza la portavoz del Colegio de Fisioterapeutas madrileños. “No hay que olvidar que es una profesión que proviene de la enfermería, donde tradicionalmente ha habido más mujeres. Es posible que en ocasiones la población la asocie más a los hombres porque se suele hablar más de la especialización deportiva donde son más habituales los fisioterapeutas de este sexo, pero la realidad es que ellas son las que ocupan mayoritariamente este ámbito de la salud”. 

Por último, nos quedamos con esta reflexión de Carmen Muñoz, que tras su experiencia de pasar por varios procesos quirúrgicos considera que ante todo “es fundamental escuchar al cuerpo ya que nuestros cuidadores principales somos nosotros mismos. No obtener resultados inmediatos no quiere decir que algo no funcione. Hay que dar un tiempo prudencial a los tratamientos y tener presente que la responsabilidad no está del otro lado. Es importante seguir los consejos del fisioterapeuta a la hora de hacer ejercicio o moverse”.